قيم هذه الصفحة
الصفحة الرئيسية مدونة جراحة ورم القدم الملتهب

جراحة ورم القدم الملتهب

يحمل مشط وإبهام القدم وزن الجسم خلال الحركة اليومية المستمرة، وتجري هذه الحركة عادة بشكل غريزي وعفوي، لكن عندما يحصل خلل ما في القدم أو تترافق الحركة بألم في مفصل إبهام القدم تغدو الحركة عندها محسوسة وحذرة، كما تغدو بطيئة ومتثاقلة. يشكل الورم الملتهب لمفصل إبهام القدم أو ما يعرف باسم (الوكعه) إحدى الحالات التي تقيد وتعيق النشاط البشري، وتحتاج الحالات المتقدمة إلى عملية جراحية تُدعى باسم جراحة ورم القدم الملتهب، فما هو ورم القدم الملتهب وما هي طرق علاجه؟

في هذا المقال من غومدایران سنناقش حول جراحة الورم:

ما هو ورم القدم الملتهب (الوكعة)؟

ورم القدم الملتهب هو نتوء عظمي غير طبيعي عند مفصل قاعدة الإبهام بسبب الميل الشديد لإبهام القدم عن محوره الطبيعي باتجاه الأصبع المجاورة أو ميل إبهام القدم عن خط منصف الجسم الطولاني الافتراضي وابتعادها عنه باتجاه الأصابع المجاورة، وقد يترافق مع تشكل عظمي إضافي في المفصل. يمكن أن يصاب إصبع القدم الصغير كذلك بالانحراف والتشوه وعندها يسمى الوكعة الصغرى.

أعراض ورم القدم الملتهب

يترافق ورم القدم الملتهب ببعض الأعراض الظاهرية وأهمها:

  • تورم والتهاب إصبع القدم الكبير
  • ألم في أصابع القدم عند المشي أو عند تحريك القدم
  • احمرار الجلد وتهيجه حول المفصل
  • حرارة حول المفصل
  • ميل إصبع القدم باتجاه الإصبع المجاورة وبروز المفصل.

أسباب ورم القدم الملتهب (الوكعه)

يعزى تكوّن ورم القدم الملتهب إلى عوامل عدة رغم أن السبب الدقيق مجهول:

  • نوع القدم الوراثي مثل الأقدام المسطحة
  • التهاب المفاصل والحمى الرثوية التي تصيب المفاصل
  • إجهاد وأذيات القدم والرضوض والوقوف الطويل
  • الاضطرابات التي تؤثر على البنية العظمية للجسم.

ويجادل بعض الاختصاصين في دور ارتداء الأحذية الضيقة أو الكعوب العالية، لكن المؤكد أن هذه الأحذية تجعل الوضع أسوأ.

تشخيص ورم القدم الملتهب

تشير الأعراض عادة إلى ورم القدم الملتهب ويتم التشخيص عبر فحص القدم وملاحظة حجم التغيرات التي طرأت على المفصل، ويطلب الطبيب عادة صورة للمفصل بالأشعة السينية.

علاج ورم القدم الملتهب

في البداية يسعى الجراح لعلاج ورم القدم الملتهب دون جراحة، وفي حال فشلت كل الوسائل غير الجراحية في حل المشكلة أو التخفيف من حدتها يتم اللجوء إلى جراحة ورم القدم الملتهب كخيار أخير.

الوسائل غير الجراحية لمعالجة ورم القدم الملتهب

الأحذية الطبية

تشكل الأحذية الطبية طريقة فعالة في معالجة ورم القدم الملتهب وخاصةً في الحالات البسيطة أو في الحالات التي لا يكون فيها الألم مستمراً ولا يكون فيها لدى المريض مشاكل أخرى في القدم، حيث يصمم الحذاء الطبي حسب الحالة بما يتلاءم مع حالة الشخص ويكون مريحاً في منطقة مفصل الإبهام.

يلعب الحذاء الطبي دوراً مهماً في إعادة تقويم القدم وتقليل الآلام شرط ارتدائه لفترات زمنية كافية. تدخل في نفس الإطار التعديلات التي تتم على الأحذية والحشوات التي يمكن أن تساعد في تخفيف الضغط على إبهام القدم وتقويم العظام.

علاج ورم القدم الملتهب بالأدوية

يمكن أن يلجأ الطبيب للمعالجة الدوائية في المراحل المبكرة والمتوسطة بينما في الحالات المتقدمة تفيد المعالجة الدوائية في تخفيف الأعراض فقط، كما يمكن أن يلجأ الطبيب المعالج إلى حقن بعض الأدوية مثل الكورتيزون داخل المفصل للسيطرة على الأعراض الحادة وتحسين الحالة.

كمادات الثلج

تفيد كمادات الثلج في تنشيط الدورة الدموية وتخفيف الوذمة والألم، حيث توضع بعض مكعبات الثلج في كيس من النايلون وتلف بمنشفة رقيقة وتوضع على منطقة المفصل لمدة عشر دقائق، وبعد عشر دقائق يمكن تطبيقها مرة ثانية وثالثة بنفس الطريقة. تعتبر هذه الطريقة فعالة في معالجة والتقليل من آلام ورم القدم الملتهب كما أنها رخيصة أيضاً.

معالجة ورم القدم الملتهب بالليزر

يستخدم الليزر في معالجة الحالات البسيطة والمتوسطة، حيث يقدم الليزر نتائج رائعة في هذه الحالات لكنه غير مفيد في معالجة الحالات المتقدمة التي تخربت فيها الأنسجة المحيطة بالمفصل. يحتاج علاج ورم القدم الملتهب بالليزر عادةً إلى عدة جلسات.

الرياضة المدروسة

يمكن أن تفيد التمارين الرياضية والمعالجة الفيزيائية في تحسين الحالة وشفائها على أن تتم تحت إشراف طبي.

شد الإصبع الكبير هو مثال على هذا النمط من التمارين:

اجلس متعامداً على الأرض وقدماك متلاصقتان، ثم ضع حزاماً مطاطياً بطول 8 سم وبعرض 0.7 سم حول الابهامين. باعد قدميك عند الاصابع وأبقِ العقبين متلاصقين على شكل حرف V. حافظ على هذا الوضع لمدة 5 إلى 10 دقائق ثم أرخ الحزام وكرر التمرين من 10 إلى 20 مرة.

جراحة ورم القدم الملتهب

يلجا الطبيب إلى جراحة ورم القدم الملتهب في الحالات المتقدمة والمعندة على العلاجات الدوائية، حيث يطلب الجراح قبل جراحة ورم القدم الملتهب صورة أشعة للقدم، كما يطلب من المريض وقف تناول مميعات الدم والأدوية التي يمكن أن تتعارض مع الجراحة، وكذلك يطلب من المريض التوقف عن تناول الطعام والشراب لمدة ثماني ساعات قبل العملية.

غالباً ما يكون تخدير جراحة ورم القدم الملتهب نصفياً، وتختلف العملية بحسب رؤية الجراح للحالة كما تختلف المعالجة حسب حالة كل مريض وكذلك حسب تقدير الجراح لدرجة التوسع في الجراحة، وعموماً يكون الإطار العام كما يلي:

  • قطع العظم:

حيث يجري الجراح مجموعة من الشقوق الصغيرة فوق عظام الأصبع تساعده في رد المفصل إلى مكانه بعد قطع العظم، ويمكن للجراح استخدام المسامير والصفائح المعدنية من أجل تثبيت العظم خلال فترة الشفاء ومعالجة الأنسجة الرخوة بطريقة تسرع الشفاء.

  • إصلاح الأربطة/ الأوتار:

في الحالات التي يوجد فيها عدم تناظر بين جانبي المفصل يقوم الجراح بالتداخل على الأنسجة المحيطة بحيث يستعيد التوازن بين جانبي المفصل.

  • تثبيت المفصل (إيثاق المفصل):

يزيل الجراح سطح المفصل الملتهب ويعيده إلى مكانه ويثبته باستخدام المسامير والصفائح المعدنية لتأمين الدعم الكافي للإبهام خلال عملية الشفاء.

من هم المرشحون لإجراء جراحة ورم القدم الملتهب (الوكعة)؟

أفضل المرشحين للخضوع إلى جراحة ورم القدم الملتهب هم:

  • الأشخاص الذين يعانون من ألام شديدة مستمرة
  • الأشخاص الذين يعانون من تراكب الأصابع بسبب تشوه الإبهام
  • حالات الإعاقة الشديدة للحركة
  • الحالات التي تفشل العلاجات الدوائية معها في تحسين الحالة
  • الحالات التي تفشل فيها الأحذية الطبية والحشوات ووسائل الراحة الأخرى في تحسين الحالة.

العناية بعد جراحة ورم القدم الملتهب

تستمر فترة الشفاء بعد جراحة ورم القدم الملتهب من ستة أسابيع إلى ستة أشهر وتصل في بعض الحالات إلى عام. فيما يلي أهم التعليمات للوصول إلى الشفاء في أسرع وقت ممكن بعد جراحة ورم القدم الملتهب:

  • تناول الأدوية التي وصفها الطبيب بانتظام.
  • إبقاء القدم مرتفعة لبضعة أيام بعد الجراحة عبر وضع وسائد تحت القدم.
  • تطبيق كمادات الثلج لتخفيف الألم والتورم.
  • تتم إزالة الجراح للقطب بعد 14 إلى 21 يوماً، أما الدبابيس والصفائح فبعد 4 إلى 6 أسابيع.
  • ممارسة بعض التمارين لتقوية عضلات القدم بطلب من الجراح أو المعالج الفيزيائي.

تحتاج إلى فترة من 6 إلى 8 أسابيع حتى تستطيع المشي على قدمك، ووفقاً لتعليمات الجراح يمكن قبل المشي أن يتم تطبيق بعض الضغط على القدم مع استخدام العكازات والحذاء الطبي الذي يساعد على بقاء إصبع القدم والأنسجة المحيطة في مكانها الصحيح.

مضاعفات ومخاطر جراحة ورم القدم الملتهب

يقلل التخدير الموضعي أو النصفي عموماً من مخاطر التخدير العام، رغم ذلك يمكن أن يتعرض المريض لبعض المخاطر والمضاعفات مثل:

  • الإنتان: يمكن للمريض أن يتعرض للإنتان بسبب العمل الجراحي أو بعده، لذلك فإن الجراح يصف الصادات الحيوية لتقليل خطر الإنتان.
  • نقص الإحساس بإبهام القدم أو غيابه بسبب تضرر الأعصاب.
  • قصر إبهام القدم نتيجة استئصال العظم ونقص الخبرة الكافية لدى الجراح.
  • عدم القدرة على تحريك إبهام القدم إلى الأعلى والأسفل بسبب تضرر الأوتار العضلية.
  • التهاب وتورم منطقة الجراحة.
  • تندب الجرح.
  • نكس ورم القدم الملتهب: يمكن أن يحدث نكس ورم القدم الملتهب بسبب نقص التداخل الجراحي أو بسبب لبس الأحذية الضيقة.

بعض النصائح بخصوص ورم القدم الملتهب

  • تجنب لبس الأحذية الضيقة والحرص على ارتداء أحذية واسعة نسبياً ومريحة للأصابع.
  • إن ارتداء الضبان والحشوات وبعض الوسائل التقويمية الأخرى يحسن ورم القدم الملتهب، لكن لا تتم الاستفادة منها في بعض الحالات الأخرى.
  • يمكن ارتداء فواصل بين الأصابع وخاصةً بين الإبهام والإصبع المجاور لتقليل الضغط على الإصبع الثاني.
  • تساعد جبيرة الإبهام على تخفيف الألم وجعل الإبهام مستقيماً.
  • التمارين الرياضية المناسبة تقوي عضلات المنطقة بما فيها مفصل الإبهام.
  • إن كمادات الثلج فعالة في تخفيف الألم والتورم.

كلمة أخيرة:

ورم القدم الملتهب مرض بطيء التطور لحسن الحظ، ويبدأ عادة ببعض إشارات الألم البسيطة في مفصل الإبهام، حيث تشكل هذه الإشارات إنذاراً جيداً على وجود خلل ما في منطقة المفصل يجب الانتباه إليها ومعرفة أسبابها، وهذا يمكّن الشخص من الوقاية من تطور الحالة وبالتالي إجراء المعالجة المبكرة غير الجراحية للمشكلة وحلها من خلال ارتداء حذاء واسع مثلاً أو من خلال حشوة بسيطة داخل الحذاء أو من خلال حذاء طبي، أما في حال تجاهل الأمر والاكتفاء بالمعالجات العرضية فستتفاقم المشكلة ويزداد الأمر سوءاً وسيعاني المريض من تشوه القدم إضافة إلى الآلام المبرحة، وعندها تغدو الجراحة خياراً وحيداً للورم القدم الملتهب.

إن اختيار الجراح الماهر والمتمرس مع التقيد بتعليماته بعد جراحة ورم القدم الملتهب يشكلان أقصر طريق للشفاء والعودة إلى الوضع الطبيعي.

اتصل بنا

إذا كان لديك أي أسئلة ، يرجى ملء.

مقالات ذات صلة

متى تثبت البصيلات بعد زراعة الشعر
2 دقيقة للقراءة
21 جمادی‌الثانی 1445
عملية تجميل الشفرات هي إحدى عمليات التجميل التي جذبت انتباه النساء اليوم وهي مهمة في جمال القضيب. ما هو تجميل الشفرين؟ والذي يتم من أجل تصغير الشفرين الخارجيين أو المهبل الصغير. لا يتطلب هذا الإجراء دخول المستشفى والتخدير ويمكن إجراؤه في العيادة الخارجية باستخدام التخدير الموضعي.
متى يكون نزيف الأنف خطير؟
2 دقيقة للقراءة
6 جمادی‌الاول 1445
عملية تجميل الشفرات هي إحدى عمليات التجميل التي جذبت انتباه النساء اليوم وهي مهمة في جمال القضيب. ما هو تجميل الشفرين؟ والذي يتم من أجل تصغير الشفرين الخارجيين أو المهبل الصغير. لا يتطلب هذا الإجراء دخول المستشفى والتخدير ويمكن إجراؤه في العيادة الخارجية باستخدام التخدير الموضعي.
سبب نزول الدم من الأنف من فتحة واحدة: الأسباب والعلاج
2 دقيقة للقراءة
4 جمادی‌الاول 1445
433
مفصل الحوض أو مفصل الورك هو نوع من المفاصل الاصطناعية الذي يستخدم في علاج كسور عنق الفخذ. بدلة الورك مصنوعة من المعدن ولها أنواع مختلفة.
عملية شد الثدي بالليزر
2 دقيقة للقراءة
24 ربیع‌الثانی 1445
402
مفصل الحوض أو مفصل الورك هو نوع من المفاصل الاصطناعية الذي يستخدم في علاج كسور عنق الفخذ. بدلة الورك مصنوعة من المعدن ولها أنواع مختلفة.
اقسام الانف
2 دقيقة للقراءة
15 ربیع‌الثانی 1445
9830
مفصل الحوض أو مفصل الورك هو نوع من المفاصل الاصطناعية الذي يستخدم في علاج كسور عنق الفخذ. بدلة الورك مصنوعة من المعدن ولها أنواع مختلفة.
عمليات تجميل الأنف العريض
2 دقيقة للقراءة
29 ربیع‌الاول 1445
عملية تجميل الشفرات هي إحدى عمليات التجميل التي جذبت انتباه النساء اليوم وهي مهمة في جمال القضيب. ما هو تجميل الشفرين؟ والذي يتم من أجل تصغير الشفرين الخارجيين أو المهبل الصغير. لا يتطلب هذا الإجراء دخول المستشفى والتخدير ويمكن إجراؤه في العيادة الخارجية باستخدام التخدير الموضعي.

اترك تعليقا

Fill out this field
Fill out this field
لطفاً یک نشانی ایمیل معتبر بنویسید.
You need to agree with the terms to proceed

فهرست