ارتخاء الجفن العلوي للعين
ارتخاء الجفن العلوي للعين هو حالة تحدث عندما يتدلى الجفن العلوي للأسفل ولهذا فإنه يُدعى أيضاً باسم تدلي الجفن العلوي. يمكن أن يحدث ارتخاء الجفن منذ الولادة بسبب عوامل وراثية أو يمكن أن يحدث لاحقاً بسبب أذية في العين، وتزداد احتمالية حدوثه مع تقدم العمر. لا توجد فروقات جوهرية بين الرجال والنساء من حيث الإصابة بارتخاء الجفن العلوي للعين، ويمكن علاج ارتخاء الجفن العلوي للعين بعملية جراحية إلا أن هذا قد يكون متعلقاً بالسبب الذي أدى إليه.
قد لا يكون علاج ارتخاء الجفن العلوي للعين ضرورياً عندما لا يؤثر ارتخاؤه على الرؤية، إلا أن الجفن المتدلي أو المرتخي يمكن أن يغطي بؤبؤ العين ويحجب الرؤية في بعض الحالات، ومع ذلك قد يلجأ بعض الأشخاص إلى علاج تدلي الجفن العلوي لأسباب تجميلية من أجل التخلص من التدلي والحصول على مظهر أكثر شباباً للعينين.
سنتعرف في هذه المقالة على أهم أسباب تدلي الجفون وأعراضه وكيفية تشخصيه وطرق الوقاية منه بالإضافة إلى استعراض أهم طرق علاج ارتخاء جفن العين.
أسباب ارتخاء الجفن العلوي للعين
يمكن أن يكون ارتخاء الجفون موجوداً منذ الولادة لأسباب جينية وراثية، إذ قد يعاني بعض الأشخاص من ارتخاء الجفن العلوي للعين منذ الولادة، وقد يحدث هذا الارتخاء الخلقي في جفن واحد أو في الجفنين، حيث يُدعى باسم ارتخاء الجفن أحادي الجانب عندما يؤثر على عين واحدة كما يُدعى باسم ارتخاء الجفن ثنائي الجانب إذا أثر على كلتا العينين.
يمكن أن يحدث ارتخاء الجفن العلوي لدى بعض الأشخاص في فترة لاحقة من حياتهم، وعندها يُدعى باسم ارتخاء الجفن المكتسب، حيث يمكن أن يحدث كنتيجة لأحد الأسباب التالية:
- أذية أو ارتخاء أو تمدد عضلات الجفن أو أربطته، حيث يمكن أن تحدث الأذية من فرك العين المفرط أو استخدام العدسات اللاصقة الصلبة أو كإحدى مضاعفات عملية العيون.
- تأذي العصب الذي يتحكم بعضلات جفن العين.
- التقدم بالسن.
- مضاعفات عملية جراحية ما في العين مثل عملية الليزك أو عملية الماء الأبيض (الساد أو تصحيح إعتام عدسة العين).
- مضاعفات حقن البوتكس.
- أورام الجفن أو الخراجات أو التورم.
- متلازمة هورنر التي هي اضطراب عصبي ينتج عن حالات الجلطة الدماغية أو حدوث ورم في الدماغ أو أذية في النخاع الشوكي.
- مشاكل عضلية.
- مرض الوهن العضلي الوبيل، وهو حالة مناعة ذاتية نادرة تؤدي إلى ضعف العضلات نتيجة اضطراب في طريقة تواصلها مع الأعصاب.
- الجلطات الدماغية وخاصةً عندما تصيب المتقدمين بالسن، حيث تؤدي الجلطة إلى تضرر منطقة في الدماغ مما قد يؤدي إلى تضرر الأعصاب المسؤولة عن السيطرة على عضلات العين.
في معظم الحالات لا يؤدي ارتخاء الجفن العلوي للعين إلى أية مشاكل صحية، ويمكن السيطرة عليه بسهولة، إلا أن ارتخاء الجفن العلوي الخلقي يمكن أن يؤدي إلى ضعف الرؤية ويسبب الغمش الذي يُعرف أحياناً باسم العين الكسولة، ففي دراسة أجريت عام 2013 على 107 أطفال يعانون من ارتخاء الجفون لاحظ الباحثون حدوث العين الكسولة لدى 1 من كل 7 من المشاركين تقريباً.
هل يمكن الوقاية من ارتخاء جفن العين؟
من الصعب إيقاف تطور ارتخاء الجفون وخاصةً إذا كان خلقياً، كما قد تكون الوقاية من بعض أسباب ارتخاء جفن العين المكتسب غير ممكنة أيضاً، وأحد الأمثلة على ارتخاء جفن العين المكتسب الذي تصعب الوقاية منه هو ضعف عضلات الجفن الذي يحدث بشكل طبيعي بسبب التقدم بالسن.
قد يكون من الصعب أيضاً تجنب بعض العوامل الأخرى مثل إصابة العين أو الجراحة أو تطور تلف العضلات والأعصاب.
من ناحية أخرى تشير دراسة أجريت عام 2015 إلى أنه لا توجد صلة مباشرة بين ارتخاء جفن العين وبين عوامل نمط الحياة مثل التدخين أو تعاطي الكحول أو زيادة الوزن.
ومع ذلك فإن تجنب استخدام العدسات اللاصقة وفرك العين المفرط يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بارتخاء الجفن المكتسب، كما تشير مقالة علمية منشورة عام 2016 في مجلة طب الأمراض الجلدية والتجميلية إلى أن حقن البوتكس من قِبل أشخاص قليلي الخبرة غالباً ما يرتبط بتدلي الجفون.
عادةً ما يؤدي اختيار إجراء حقن البوتكس لدى شخص ذي خبرة جيدة إلى تقليل فرص ارتخاء الجفن العلوي عند إجراء الحقن للخطوط التي بين الحاجبين.
أعراض ارتخاء الجفن العلوي
العرض الرئيسي لارتخاء الجفن العلوي للعين يتمثل في تدلي الجفن نفسه، وهذا التدلي يكون غير ملحوظ في كثير من الحالات ولا يسبب أي ألم، وفي حالات أخرى قد يعتبر الشخص أن هذه الحالة تؤثر سلباً على مظهره وقد تؤثر على صحته النفسية وعلى ثقته بنفسه، حيث يمكن أن يؤدي تدلي الجفن إلى جعل الوجه يبدو متعباً أو مرهقاً، كما قد يؤدي ارتخاء الجفن العلوي للعين إلى جعل الشخص يضطر إلى إمالة رأسه إلى الوراء حتى يتمكن من الرؤية بشكل أفضل مما قد يجعله مثيراً للانتباه في هذا السلوك وهو أمر قد لا يرغب به كثير من الناس.
في بعض الحالات الأكثر تقدماً قد يؤدي ارتخاء الجفن العلوي إلى جعله يغطي ما يكفي من العين لإعاقة الرؤية وخاصةً عند القراءة أو النظر إلى أسفل، وهذا ما يجعل الشخص يرفع حاجبه بشكل دائم للتخلص من انحجاب الرؤية مما يؤدي أحياناً إلى تعب عضلات الوجه.
على الدكتور أن يتحقق من وجود أسباب كامنة وراء ارتخاء في الجفن، وهذا مهم على وجه الخصوص إذا لاحظت ترافق حدوث ارتخاء الجفن العلوي للعين مع صداع نصف الرأس (الشقيقة) أو مع أية مشاكل أخرى.
تشخيص ارتخاء الجفن العلوي للعين
من المرجح أن يقوم الطبيب بإجراء فحص مباشر وأن يسألك عن تاريخك الطبي، وعندما تشرح له منذ متى وأنت تعاني من ارتخاء الجفن فإنه قد يُجري بعض الفحوصات لمعرفة السبب.
قد يقوم الدكتور بفحص داخل العين مع تسليط ضوء قوي عليها، وقد يؤدي هذا الفحص إلى قليل من الانزعاج في العين.
كما قد يقوم الدكتور بإجراء فحص آخر هو فحص تنسيلون من أجل تشخيص مشاكل مثل تدلي الجفن، حيث يقوم الدكتور في هذا الفحص بحقن عقار يسمى تنسيلون في أحد أوردتك، وبعدها قد يطلب منك لف ساقيك على بعضهما وفكهما عن بعضهما أو الوقوف والجلوس عدة مرات.
سيراقبك الطبيب لمعرفة فيما إذا كان هذا العقار يحسن قوة عضلاتك، وهذا سيساعده على تحديد فيما إذا كان الوهن العضلي الوبيل هو سبب ارتخاء الجفن العلوي للعين.
كيف يمكن علاج ارتخاء الجفن العلوي للعين
يعتمد علاج ارتخاء الجفن العلوي للعين على شدة هذا الارتخاء أو التدلي، فكما ذكرنا سابقاً قد لا يؤدي تدلي الجفن إلى أي انزعاج أو أية مشاكل صحية أخرى، لذلك قد لا يكون علاج ارتخاء الجفن العلوي للعين ضرورياً في معظم الحالات، إلا أن بعض الناس قد يرغبون بالعلاج لأسباب تجميلية أو حتى لإصلاح ضعف البصر في بعض الحالات.
يمكن اللجوء إلى إجراء عملية شد الجفون من أجل علاج ارتخاء الجفن العلوي للعين في حالات محددة، وعادةً ما يكون الهدف من هذه العملية هو شد العضلة الرافعة أو إصلاح صفاق رافعة الجفن مما يساعد على رفع الجفن، حيث يوصي الأطباء بإجراء العملية للأطفال الذين لديهم ارتخاء الجفن العلوي حتى لا تتطور لديهم حالة العين الكسولة.
هذه العملية آمنة لكن قد تحدث لها مضاعفات، وهذه المضاعفات قد تتضمن جفاف العين وتخريش القرنية والورم الدموي، وفي بعض الحالات يمكن ألا تؤدي العملية إلى علاج ارتخاء الجفن بشكل كامل، كما أن التصحيح المفرط لتدلي الجفن هو من المضاعفات المحتملة أيضاً، حيث يؤدي التصحيح المفرط إلى جعل الجفن مرفوعاً جداً أو منخفضاً جداً مما يتطلب عملية جراحية أخرى لتصحيحه، ولهذا فإننا ننصح باختيار جراح متخصص وذي خبرة واسعة في هذا المجال من أجل الحصول على أفضل نتيجة من عملية علاج ارتخاء الجفن العلوي للعين.
يمكن اللجوء إلى نظارات خاصة ترفع الجفن إلى الأعلى في بعض الحالات، وغالباً ما يكون هذا العلاج أكثر فعالية عندما يكون ارتخاء الجفن مؤقتاً وليس دائماً، كما قد يوصيك الطبيب بوضع هذه النظارات إذا لم تكن مرشحاً جيداً للعملية الجراحية.
بإمكان علاج ارتخاء الجفن العلوي الناتج عن حقن البوتكس أن يتضمن تحفيز العضلات باستخدام الجزء الخلفي من فرشاة الأسنان الكهربائية أو استخدام قطرات للعين أو مجرد إتاحة الوقت حتى يأخذ مجراه لأن هذا التدلي عادةً ما يصحح نفسه في غضون 3 إلى 4 أسابيع.
الخلاصة
من غير المحتمل أن يؤدي ارتخاء الجفن العلوي للعين إلى أثر كبير على الصحة، فبالكاد يمكن ملاحظة تدلي الجفون في معظم الحالات وليس له تأثير كبير على الحياة اليومية، لكنه في الحالات الأكثر حدة قد يؤدي إلى حجب الرؤية أو يؤدي إلى تأثير ملحوظ على المظهر، وعندها يمكن اللجوء إلى علاج ارتخاء الجفن العلوي للعين من خلال عملية جراحية.
لا يمكن علاج ارتخاء الجفن دون جراحة إلا إذا كان السبب هو حقن البوتكس، ولكن يمكن علاجه بسهولة في هذه الحالة.